КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕПАТИТОВ
(Classification of hepatitides)

— понятие, предполагающее подразделение на группы по какому-либо признаку. Единой, общепринятой классификации не существует, по мере пополнения знаний о природе гепатитов и их проявлениях классификация совершенствуется. В настоящее время в ее основу могут быть положены такие признаки, как:

1. Этиология —по этому сборному признаку выделяют:

1. 1 собственно вирусные гепатиты, в свою очередь подразделяющиеся по самостоятельному этиологическому агенту на:

1.1. 1. Гепатит А ;

1.1. 2. гепатит В ;

1. 1.3. гепатит С ;

1.1.4. гепатит D ;

1.1. 5. гепатит Е ;

1. 1.6. гепатит G ;

вероятно также существование гепатита F.

1. 2- Вирусные гепатиты как компонент генерализованной инфекции, например:

1. 2. 1. гепатит при желтой лихорадке ;

1. 2. 2. цитомегаловирусный гепатит;

1.2.3. гепатит при лихорадке Ласса ;

1. 2. 4. гепатит при СПИДе и т. п. 1. 3. Бактериальные гепатиты, например:

1.3. 1. гепатит при желтушном лептоспирозе ;

1. 3. 2. гепатит при сифилисе и т.д. по наименованию основного заболевания;

1. 4. Токсические гепатиты, например:

1.4. 1. алкогольный гепатит ;

1. 4. 2. лекарственный гепатит ;

1. 4. 3. галотановый гепатит и другие гепатиты, обозначаемые по названию токсических веществ.

1. 5. Лучевой гепатит, как компонент лучевой болезни.

1. 6 Аутоиммунный или люпоидный гепатит, как проявление аутоиммунного заболевания.

2. Патоморфология — также сборный признак, дающий основание подразделять гепатиты по дополнительным ,более детальным, признакам, как то:

2. 1. Локализация патологического процесса

2. 1. 1. паренхиматозный гепатит;

2. 1.2. интерстициальный гепатит;

2. 2. Тип распространения:

2. 2. 1. очаговый гепатит;

2.2.2. диффузный гепатит;

2. 3. Характер патологических изменений:

2. 3. 1. некротический гепатит;

2. 3. 2. дистрофический гепатит.

Большая группа признаков относится к особенностям клинических появлений гепатитов. Часто гепатиты группируются по:

3. Длительности или цикличности течения заболевания на:

3. 1. острый гепатит;

3. 2. подострый или затяжной гепатит;

3. 3. рецидивирующий гепатит;

3. 4. хронический гепатит.

4. Тяжести болезни (следует особо обратить внимание что данный признак относится только к конкретному больному но не к нозологической форме болезни) на:

4. 1. легкий гепатит (или легкая форма гепатита)

4. 2. гепатит средней тяжести;

4. 3. тяжелый гепатит, к этой категории относят и фульминантный гепатит.

Известные трудности представляет подразделение гепатитов по:

5. Степени выраженности клинических проявлений. Здесь нет единых взглядов на содержание каждого понятия. Применительно к гепатитам вирусной природы предлагается следующая упрощенная классификационная схема:

Форма гепатита	Клинические признаки		Лабораторные показатели
	Желтуха	Другие симптомы	Биохимические нарушения	Специфические маркеры инфекции
5.1.желтушная	+	+	+	+
5.2.безжелтушная	—	+	+	+
5.3 бессимптомная	—	—	+	+
5.4.инапарантная	—	—	—	+

Наконец, для вирусных гепатитов часто оказывается полезным подразделение по такому эпидемиологическому критерию, как:

6. Способ передачи заразного начала, на:

6. 1. гепатиты с преимущественно парентеральным заражением, иногда даже более конкретно:

6. 1.1. посттрансфузионные

6. 1.2. гепатиты, передающиеся при половых контактах;

6. 2. Гепатиты с фекально-оральной передачей.

Кроме того, существует множество других признаков, по которым гепатиты, как и прочие заболевания, могут подразделяться на группы в зависимости от интересов исследователя или практического врача (например, гепатиты доброкачественные/, гепатиты злокачественные, гепатиты человека / гепатиты животных, гепатиты спонтанные / гепатиты экспериментальные и т.п.).