ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА И ГЕПАТИТ
(Hepatitis, yellow fever)
Гепатит является постоянным компонентом патологического процесса при висцеральной форме желтой лихорадки (ЖЛ). В типичных клинически выраженных случаях инфекция характеризуется желтухой (отсюда происходит ее название — "желтая"), геморрагическим синдромом и почечными расстройствами (альбуминурией). Одновременно наблюдается много стертых, субклинических и бессимптомных случаев. Патоморфологической основой гепатита являются дегенеративные и некротические изменения в печеночной ткани в сочетании с кровоизлияниями.
ЖЛ распространена в сельских местностях Западной и Центральной Африки, Южной Америки, а также на островах Карибского бассейна. Передается укусами комаров рода Aedes, главным образом, Aedes aegypti. Болезнь наступает через 3—6 дней после заражения. ЖЛ вызывается вирусом, принадлежащим к семейству флавивирусов.
Лабораторная диагностика ЖЛ не сложна: в первые 3—4 дня после заражения вирус может быть выделен из крови больного посредством заражения новорожденных белых мышей или культур ткани. С наибольшей частотой этот вирус выделяется при введении материала в грудную полость мышей. Из серологических методов применяются реакция связывания комплемента, реакция подавления гемагглютинации и иммуноферментный анализ, все они позволяют уловить диагностически значимое повышение титра антител. Для массовой профилактики ЖЛ с успехом используется живая вакцина из аттенуированного штамма 17D. Хорошие результаты дают также меры по уничтожению комаров вблизи человеческого жилья.
