ОПИСТОРХОЗ И ГЕПАТИТ
(Opisthorchosis and hepatitis)

-заражение гельминтом Opisthorchis felineus (в тропических странах Opisthorchosis viverrini) приводит к заболеванию, одним из симптомов которого может быть желтуха, обусловленная проникновением личинок паразита во внутрипеченочные желчные протоки и ходы, что препятствует оттоку желчи. Сходные клинические симптомы заболевания описторхозом и вирусными гепатитами (подострое или острое начало, повышенная температура и диспептические расстройства в начале заболевания, артралгии, желтуха) делают необходимым проведение дифференциальной диагностики между ними. Основой этой диагностики служит непосредственное обнаружение яиц гельминтов в каловых массах и дуоденальном содержимом, или выявление специфичных для вирусных гепатитов диагностических маркеров.

В районах, эндемичных по описторхозу (Западная Сибирь, Казахстан, Север России и т.д.), широко распространены и вирусные гепатиты, что определяет наличие смешанных инфекций — описторхоз (острый или хронический) в сочетании с гепатитами А, В, С и D. Описторхозная инфекция оказывает общее угнетающее влияние на иммунную систему организма. Так, при сочетании с гепатитом А происходит увеличение доли больных с лихорадкой и продолжительной интоксикацией, более интенсивная и продолжительная желтуха, чаще регистрируются боли в животе и др. Период нормализации клинических и биохимических показателей более продолжителен, чем у больных гепатитом А без сопутствующих заболеваний. Считается, что вирусные гепатиты на фоне описторхоза протекают тяжелее, при хронических гепатитах более часты обострения и рецидивы.