МАРКЕРЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
(Diagnostic markers)
Маркеры инфицирования — (антигены, антитела и нуклеиновые кислоты вирусов), выявление которых позволяет установить этиологию вирусного гепатита и/или присутствие вируса, характеризовать течение инфекции, прогнозировать ее исход, оценить эффективность лечения, судить о предыдущей встрече с вирусом, вызывающим гепатит, и поствакцинальном иммунитете. При этом следует оговориться, что понятие “маркеры диагностические” относится только к обследованию материалов от людей (больных или здоровых); это понятие не должно переноситься на биопрепараты, хотя последние содержат антигены и антитела.
При гепатите А :
анти-ВГА IgM — маркер острой инфекции;
анти-ВГА IgG — маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГА и об иммунитете к этой инфекции;
Ag ВГА — маркер наличия ВГА
РНК ВГА — маркер наличия ВГА и его активной репликации
Пригепатите В:
HBsAg — маркер контакта с вирусом гепатита В, возможного наличия ВГВ, при острой или хронической инфекции или носительстве вируса
анти—HBs — маркер, свидетельствующий о ранее перенесенной инфекции или о наличии поствакцинальных антител
анти—НВс IgM — маркер активной репликации ВГВ
анти—НВс IgG — маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГВ
HBeAg — маркер ассоциированный с: высокой инфекционностью сыворотки крови, активной репликацией ВГВ, высоким риском перинатальной передачи ВГВ
анти—НВе — маркер, свидетельствующий о возможно завершенной репликации ВГВ (за исключением мутантных форм ВГВ)
Pre-S1- маркер наличия одной из форм HBsAg (L HBsAg); инфекционности и высокого риска перинатальной передачи ВГВ
Pre-S2 — маркер наличия одной из форм HBsAg (М HBsAg)
анти-Рге-S2 — возможный маркер выздоровления после гепатита В
ДНК-полимераза — маркер наличия ВГВ и его активной репликации
ДНК ВГВ — маркер наличия ВГВ и его активной репликации
При гепатите С
анти-ВГС IgM — маркер активной репликации ВГС анти ВГС IgG маркер, свидетельствующий о возможном наличии ВГС или о предыдущей встрече с вирусом
Ag ВГС — маркер наличия ВГС (при определении в ткани печени)
РНК ВГС — маркер наличия ВГС и его активной репликации
При гепатите D :
анти-BГD IgM — маркер активной репликации ВГD, острой инфекции
анти-BГD IgG — маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГА и о возможном наличии
ВГВ HDAg — маркер наличия BГD
РНК BГD — маркер наличия ВГD и его активной репликации
При гепатите Е
анти-ВГЕ IgM — маркер острой инфекции
анти-ВГЕ IgG — маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции
Ag ВГЕ — маркер наличия ВГЕ
РНК ВГЕ — маркер наличия ВГЕ и его активной репликации
При гепатите G
анти-ВГС — маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с BГG и об иммунитете к нему
РНК ВГG — маркер наличия ВГG и его активной репликации
Значительное количество диагностических маркеров инфицирования вирусами гепатитов А, В, С, D, Е и G и возможность их сочетания, например, при микст-инфекциях, определяет трудности интерпретации результатов в плане определения этиологии заболевания у конкретного больного. Необходимо помнить, что данные о присутствии этих маркеров хотя и являются крайне важными, в то же время составляют лишь часть информации, необходимой для постановки диагноза.