НЕ ОТВЕЧАЮЩИЕ НА ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ЛИЦА
(Nonresponders to hepatitis В vaccine)
Через три месяца после завершения полного цикла вакцинации против гепатита В антитела к HBsAg в протективной концентрации (более 10 МЕ/л) удается зарегистрировать у 80—100% взрослых и 95—100% детей. Лица, у которых не удается выявить анти-HBs, расцениваются как не ответившие на вакцинацию против гепатита. Считается, что пониженный уровень антительного ответа более вероятен у людей пожилого возраста, тучных людей, лиц, злоупотребляющих курением. Среди лиц с иммунодефицитными состояниями: больных, получающих лечение хроническим гемодиализом, больных ВИЧ, наркоманов, уровень не ответивших на вакцинацию против гепатита В выше, чем среди “здорового населения”. Кроме того, установлено, что слабый иммунный ответ может быть генетически детерминирован и ассоциирован с HLA-B8, SC01, DR3.
Для уменьшения количества лиц, не ответивших на вакцинацию, рекомендуют проведение повторного курса иммунизации или дополнительное введение отдельных инъекций с интервалом в 3 месяца. Установлено, что такая дополнительная вакцинация позволяет добиться антительного ответа у 30-60% не ответивших на первый цикл вакцинации.
