ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРСИСТИРУЮЩИЙ ГЕПАТИТ, ХПГ
(Chronic persistent hepatitis)

— длительно текущий (более 6 месяцев) доброкачественный диффузный воспалительный процесс с сохранением структуры дольки печени. ХПГ может развиваться после гепатитов как вирусной [гепатиты В, С и D ], так и невирусной [токсический, аутoиммунный] этиологии. После острого гепатита В ХПГ регистрируется у 5—10% переболевших. Среди больных хроническим дельта-гепатитом диагноз ХПГ определяется менее чем у 5% больных, а при хроническом гепатите, этиологически связанным с вирусом гепатита В, — у 30%. Наиболее частое развитие ХПГ регистрируется после острого гепатита С, достигая 50 — 60% у переболевших.

Для ХПГ свойственно отсутствие ярко выраженных клинических признаков заболевания. Лишь около 30% больных отмечают общее недомогание и слабость. Печень несколько увеличена, но не более чем на 1 — 2 см. Печеночные “знаки” отсутствуют.

Патоморфологически ХПГ характеризуется мононуклеарными, большей частью, лимфоцитарными инфильтратами портальных трактов, с умеренными дистрофическими изменениями и слабо выраженным некрозом гепатоцитов (или его отсутствием);

слабо выраженные морфологические изменения могут сохраняться в течение нескольких лет.

Биохимическое исследование крови больных ХПГ свидетельствует о нарушении функции печени, однако, эти изменения не столь выражены, как при ХАТ. Показатели АлАТ и АсАТ превышают норму в 2-3 раза. Уровень билирубина несколько повышен приблизительно у четверти больных ХПГ. Может регистрироваться незначительное повышение уровня гамма-глютамил-транспептидазы и лактатдегидрогеназы, тогда как другие биохимические показатели остаются в пределах нормы.

Современная классификация хронических гепатитов обозначает ХПГ как хронический гепатит с минимальной активностью процесса или слабовыраженный хронический гепатит с обязательным указанием этиологии. Например, "хронический вирусный гепатит В (без дельта агента) с минимальной активностью".