ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — Словарь Вирусные гепатиты.
  Главная страница
  Медицинская энциклопедия
    Алфавитный указатель
    Предметный указатель
    Глоссарий
  Стоматологии Москвы
  Словарь стоматологический
  Энциклопедия секса
  Словарь вирусные гепатиты
  Контакты


ЛЕГКИЙ СПОСОБ
бросить курить!


Энциклопедический словарь вирусные гепатиты

A Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
(Liver cirrhosis)

- хроническое прогрессирующее заболевание с признаками функциональной недостаточности печени и портальной гипертензии, т.е. нарушения гемодинамики в системе портальной вены. Цирроз печени характеризуется диффузным процессом, фиброзом с поражением всех частей печени. Термин “цирроз (от древнегреческого kirrhos — “янтарный”) печени” был впервые предложен Р. Лаеннеком.

Цирроз печени может иметь как вирусную, так и невирусную этиологию (алкогольный, токсический — при длительном приеме лекарств, алиментарный и т. д.). В этиологической структуре циррозов печени вирусные инфекции, прежде всего гепатиты В, С и D по данным различных авторов занимают от 1 до 38%. Цирроз печени формируется после острого гепатита В у 0,5 — 1,0% заболевших; у 20 — 30% больных с хронической дельта-инфекцией и с хроническим гепатитом С.

Морфологическим признаком заболевания служит наличие регенераторных паренхимо- и соединительно-тканевых септ, соединяющих нормальные поля и центральные отделы долек печени. В зависимости от величины регенераторных узлов паренхимы выделяют микромодулярный (мелкоузелковый, не более 1 см в диаметре) и макромодулярный (крупноузелковый, до 5 и более см в диаметре) цирроз печени. При всех видах заболевания регистрируется дистрофия и некроз гепатоцитов, их регенерация, пролиферация желчных протоков, мезенхимально-клеточная инфильтрация соединительной ткани, активация звездчатых эндотелиоцитов, коллапс и гиперплазия соединительной ткани

Для цирроза печени характерно длительное (многолетнее) течение с постепенным усилением симптомов заболевания ПТ, отражающих функциональную недостаточность печени и гиперплазию. Как считает большинство исследователей, цирроз печени имеет необратимый характер.

В начале заболевания больные отмечают повышенную утомляемость, слабость, снижение аппетита и диспептические расстройства. К характерным симптомам цирроза печени относят гепатомегалию, в большинстве случаев печень уплотнена, с заостренным краем. У половины больных регистрируется спленомегалия.

Для клинической постановки диагноза важное значение представляют так называемые “внешние признаки цирроза печени”, к которым относят: сосудистые “звездочки” и “стрелки”, пальмарную эритему, “печеночные ладони”, изменение ногтевых фаланг: “барабанные палочки”, “часовые стекла”, трофические расстройства, сухую кожу с землистым оттенком, увеличение грудных желез у мужчин, атрофию яичек, расширение вен передней стенки живота, потерю волосяного покрова в подмышечной области и на лобке.

В подавляющем большинстве больной циррозом печени худеет с одновременным накоплением перитонеальной жидкости. Фигура больного с выраженным патологическим процессом принимает характерную форму -t “фигуру паука” (большой живот при худых руках и ногах). В поздних периодах заболевания отмечается пастозность и отечность голеней. Повышение температуры (в большинстве случаев субфебрильная) в течение нескольких недель регистрируется более чем у половины пациентов.

Почти постоянно при циррозе печени — изменение периферической крови: уменьшение числа форменных элементов, анемия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, увеличение СОЭ.

Как правило, у больных отмечаются повышенные уровни аминотрансфераз, однако, их показатели превосходят норму в 2—3 раза. Регистрируется умеренная гипербилирубинемия. В сыворотке крови отмечается снижение концентрации альбумина, гипергаммаглобулинемия. Характерны низкие показатели сулемовой пробы.

Для цирроза печени типична корреляция между активностью патологического процесса и выраженностью клинических проявлений. В зависимости от способности организма справиться с проявлениями заболевания выделяют компенсированные, суб-и декомпенсированные циррозы печени. Характерным осложнением цирроза печени является печеночная кома, при которой погибает 40 — 95% больных, а также кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, часто регистрируются вторичные инфекции:

сепсис, пневмонии, перитонит. В 5 — 20% случаев цирроз печени переходит в первичный рак печени.

При циррозе печени частота выявления серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита В близка к частоте их обнаружения при ХАГ. Причем, для больных циррозом печени характерна длительная персистенция в крови HBsAg и значительно меньшая частота выявления HBeAg. Среди больных циррозом печени с наличием HBsAg антитела к дельта-антигену удается тестировать более, чем у 60% пациентов; анти-ВГС среди больных циррозом печени с HBsAg выявляются в 5 — 10% случаев, а без наличия этого антигена в 43 — 65%, что свидетельствует о широком распространении вируса среди данной группы больных и возможной этиологической связи вируса гепатита С с развитием цирроза печени.

 
 

Ц

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

 

A Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э

 
  Стоматологии Москвы
 

выбор
клиники
на схеме
метро

A

Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Алексеевская
Алтуфьево
Анино
Арбатская
Аэропорт

Б

Б-р Дмитрия Донского
Бабушкинская
Багратионовская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека им. Ленина
Битцевский парк
Ботанический сад
Боровицкая
Братиславская
Бунинская аллея

В

Варшавская
ВДНХ
Владыкино
Водный стадион
Войковская
Волгоградский пр-т
Волжская
Воробьевы горы
Выхино

Д

Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Дубровка

И

Измайловская

К

Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Кузнецкий мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская

Л

Ленинский проспект
Лубянка
Люблино

М

Марксистская
Марьино
Маяковская
Медведково
Менделеевская
Молодежная

Н

Нахимовский проспект
Новогиреево
Новокузнецкая
Новослободская
Новые Черёмушки

О

Октябрьская
Октябрьское поле
Отрадное
Охотный ряд

П

Павелецкая
Парк Культуры
Парк победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Ильича
Площадь революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская пл.
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская

Р

Речной вокзал
Рижская
Римская
Рязанский пр-т

С

Савеловская
Свиблово
Севастопольская
Семеновская
Серпуховская
Скобелевская
Смоленская
Сокол
Сокольники
Спортивная
Студенческая
Сухаревская
Сходненская

Т

Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Теплый стан
Тимирязевская
Третьяковская
Тульская
Тургеневская
Тушинская

У

Улица Подбельского
Улица академика Янгеля
Улица 1905 года
Улица Горчакова
Университет

Ф

Фили
Филевский парк
Фрунзенская

Ц

Царицыно
Цветной бульвар

Ч

Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые пруды
Чкаловская

Ш

Шаболовская
Шоссе Энтузиастов

Щ

Щелковская
Щукинская

Э

Электрозаводская

Ю

Юго-Западная
Южная

Я

Ясенево

   

   
  Rambler's Top100