Укусы
змей
Как правило, змеи первыми на людей не нападают и кусают
людей, когда их потревожат (заденут, наступят и пр.).
Симптомы и течение. В первые минуты
возникает слабая боль и чувство жжения, кожа краснеет, нарастает отек.
Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и, особенно,
от места укуса. Укус в голову и шею протекает значительно тяжелее, чем
в конечности: выше концентрация яда в крови, который поражает нервную
систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра. Общие
симптомы отравления: мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота,
повышение температуры, онемение и ноющие боли в пострадавшем месте.
Первая помощь должна начинаться с энергичного
отсасывания яда. Лучше всего с помощью медицинской банки или ее заменителя
(тонкая рюмка, стакан), в полость которой вводят подожженный фитиль и
быстро прикладывают краями к ранке. Отсасывать яд ртом можно только при
отсутствии трещин губ и полости рта, а также кариозных зубов. При этом
необходимо постоянно сплевывать отсасываемую жидкость, а также промывать
полость рта. Отсасывание производят 15-20 минут. Затем обрабатывают место
укуса йодом, спиртом и обездвиживают конечность. Больному создают полный
покой, дают обильное питье, противопоказано водку или спирт (добавляется
алкогольная интоксикация). Рекомендуется применение специфической сыворотки
в первые 30 минут: поливалентную (если вид змеи не установлен), "антигюрза"
(против укусов всех гадюк) или "антикобра", "антиэфа". Сразу после укуса
достаточно 10 мл сыворотки, через 20-30 минут в 2-3 раза больше и так
далее, но не более 100-120 мл. Сыворотку вводят под кожу, между лопатками,
в тяжелых случаях внутривенно. Жгут, разрезы вредны, так как всасыванию
нейротоксической части яда они не успевают воспрепятствовать, а проявление
некроза после этих мероприятий усиливается. В крайнем случае можно прибегнуть
к накалыванию длинной иглой 2-3 раза в месте укуса, если жидкость из раны
плохо отсасывается. Новокаиновая блокада в место укуса нужна лишь при
отсутствии сыворотки. Новокаин и алкоголь ослабляют действие сыворотки.
Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами,
обеспечить больному покой, транспортировать только лежа. Следует давать
горячий крепкий чай или кофе в больших количествах. Обязательно введение
гепарина (5000-10000 ЕД под кожу или в вену), антиаллергическое лечение
— гидрокортизона ацетата суспензию по 150-200 мг в сутки внутримышечно
или аналогичные препараты (преднизолон и др.) в эквивалентных дозах, 30
% раствор тиосульфата натрия, 10 % раствор хлорида кальция по 5-20 мл
в вену. При нарушении сердечной деятельности — кофеин (камфора, кордиамин
и т. д.), строфантин, норадреналин, мезатон обычным способом.
