Отравления
раздражающими и удушающими газами
В производственных условиях находят широкое распространение
газообразные химические вещества — окислы азота, аммиака, пары брома,
фтористого водорода, хлор, сернистый газ, фосген и др. Эти вещества при
определенной концентрации вызывают раздражения дыхательных путей, поэтому
их относят к группе "раздражающих", а так как могут быть причиной кислородной
недостаточности, то называют также "удушающими".
Общие симптомы. Основные клинические
проявления острых отравлений — токсические ларинготрахеит, пневмонии,
отек легких. Независимо от того, о каком токсическом веществе идет речь,
жалобы пострадавших в основном однотипны: одышка, доходящая до удушья,
болезненный мучительный кашель, вначале сухой, а затем с выделением слизисто-гпойной
или пенистой мокроты, нередко окрашенной кровью. Общая слабость, головная
боль. Нарастающий отек легких характеризуется выраженным цианозом слизистых
оболочек и кожных покровов (синие губы, уши и пальцы рук), затрудненным,
резко учащенным дыханием, обилием сухих и влажных хрипов в легких.
Первая помощь. Пострадавшему необходимо
обеспечить полный покой, тепло, кислородную терапию. Внутривенно — 20
мл 40 % раствора глюкозы, 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл кордиамина.
Если имеется нарушение проходимости дыхательных путей, необходимо отсосать
слизь из глотки, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод. Периодически
изменять положение больного в постели, подкожно — 1 мл 0,1 % раствора
атропина.
При отсутствии дыхания проводят искусственное методом
"рот в рот" с последующим переводом на аппаратное дыхание. Срочная трахеотомия
производится при удушье, возникающем вследствие ожога верхних дыхательных
путей и отека гортани. При отеке легких — ингаляция аэрозолей с димедролом,
эфедрином, новокаином. Внутривенно — преднизолон, мочевина, лазикс, сердечно-сосудистые
средства по показаниям.
Более подробно о конкретных газах:
