Туберкулез
- хроническое инфекционное
заболевание, при котором поражаются все органы, но чаще всего легкие.
Продолжает оставаться достаточно распространенным явлением
: ежегодно около
3 млн. человек в мире от него погибают, столько же заболевают вновь. Возбудителем
является открытая немецким ученым в 1882 г. и названная его именем — палочка
Коха из семейства лучистых грибков. Их три типа: человеческого вызывают
обычно туберкулез органов дыхания, бычьего — внелегочные формы, птичьего
активны крайне редко. Проникают в организм главным образом аэрогенным
способом, т.е. при вдыхании с воздухом мельчайших капелек или частичек
высохшей мокроты, содержащих бактерии, реже через кишечник при употреблении
в пищу молока, мяса, яиц от больных животных и птиц. Инфекция передается
и через предметы, если пользуются общими с больным посудой, полотенцем
и пр.
Инфицирование не всегда вызывает клинически выраженное
заболевание первичным туберкулезом: у подавляющего большинства людей к
нему врожденная резистентность и иммунитет, приобретенный вакцинацией
и ревакцинацией БЦЖ. Однако заражение и для них не проходит совсем бесследно:
в легких и лимфатических узлах образуются множественные мелкие туберкулезные
очаги, что подтверждает положительная реакция на пробы Пирке и Манту,
несколько повышается температура, изменяется картина крови. Но такое состояние,
особенно при заражении небольшим количеством активных микобактерий, имеет
преходящий характер: восстанавливается физиологическая норма, и, как правило,
происходит заживление туберкулезных очагов — их омелотворение, обызвествление,
рубцевание или полное рассасывание. К сожалению, не всегда погибают в
них сами бактерии. Они скорее только "засыпают", иногда на очень длительное
время, как бы терпеливо дожидаясь своего часа. Когда организм ослабевает
под воздействием неблагоприятных факторов — плохого питания, вредных условий
труда и пр., они пробуждаются и начинают бурно размножаться: воспаление
расплавляет защитную капсулу вокруг старых, законсервированных очагов,
и палочки Коха распространяются через кровеносную и лимфатическую системы.
Так возникает вторичный туберкулез, но иногда и как результат повторной
внешней инфекции. По локализации различают туберкулез легких (83-88 %)
и внелегочный (12-17 %). Все формы вызывают в различной степени выраженные
нарушения функции нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, печени,
желудочно-кишечного тракта. Течение и исход заболевания во многом зависят
от иммунного состояния организма в целом.
