ПЕРИОДОНТИТ молочных зубов острый
Этиология и патогенез. Частыми причинами являются инфекция, проникающая в периодонт через корневые каналы, травма и медикаменты, которые используются при лечении пульпита. В клинической практике острый периодонтит молочных зубов встречается редко. Чаще он развивается на фоне общего диффузного пульпита. Клиническая картина. Дети жалуются на слабость, головную боль. Наблюдаются повышение температуры тела, отек мягких тканей, острый периостит и увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Процесс быстро распространяется, серозный экссудат переходит в гнойный; может образоваться поддесневой абсцесс. На рентгенограмме изменения не определяются. Изменения периодонта, выявляемые на рентгенограмме, следует рассматривать как обострение хронического периодонтита. Лечение. Если острый диффузный пульпит сопровождается явлениями острого периодонтита, то следует устранить воспаление пульпы. Применять для этого препараты мышьяка нельзя. Воспаление можно устранить, используя параформальдегидную пасту или камфару-фенол с анестезином. Ребенку назначают жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты. При сильной интоксикации организма или угрозе вовлечения в воспалительный процесс рядом стоящих зубов больной зуб следует удалить. При явлениях выраженного периостита или поддесневого абсцесса рекомендуется разрез. При локализации воспалительного процесса только в пределах периодонта следует раскрыть полость зуба, удалить пульпу из всех корневых каналов и создать возможность оттока экссудата. Зуб оставляют открытым на 5-7 дней, затем проводят лечение хронического периодонтита.
