ОККЛЮЗИЯ центральная – определение при частичных дефектах зубных рядов. Производят различно в зависимости от наличия и расположения антагонирующих зубов. Различают три типичных варианта дефектов зубных рядов, при которых разными способами определяют центральную окклюзию. При первом - антагонирующие зубы расположены по треугольнику в области фронтальных и жевательных зубов с правой и левой стороны. Центральную окклюзию устанавливают на основе максимального количества контактных пунктов между зубными рядами. Второй вариант характеризуется наличием менее трех окклюзионных пунктов между антагонирующими зубами. В этом случае установление центрального соотношения между зубными рядами достигается при помощи воскового базиса с окклюзионными валиками, изготовленного на каждую челюсть, имеющую дефект зубного ряда. Базисы с окклюзионными валиками устанавливают на челюсти и просят больного сомкнуть зубные ряды. На окклюзионных валиках получаются отпечатки зубов-антагонистов. Если не имеется окклюзионного контакта между естественными зубами, то восковой валик срезают до тех пор, пока не будет получаться равномерный контакт между естественными зубами и окклюзионным валиком в местах отсутствующих антагонирующих зубов. Образование контактных пунктов на окклюзионном валике способствует правильному составлению моделей в центральной окклюзии зубных рядов. Третий вариант характеризуется отсутствием антагонирующих пар зубов. В этом случае центральное соотношение зубных рядов устанавливают так же, как и при втором варианте. Вначале определяют высоту нижнего отдела лица в физиологическом покое нижней челюсти. Больного просят опустить нижнюю челюсть настолько, чтобы мышцы лица были полностью расслаблены и губы смыкались без напряжения. Это положение фиксируют меткой на линейке или шпателем на листе воска. На одну из челюстей устанавливают восковой базис с окклюзионным валиком и просят больного сомкнуть зубные ряды. При смыкании зубных рядов больной весьма часто нижнюю челюсть устанавливает неправильно - смещает ее вперед или в сторону. Для того чтобы нижняя челюсть установилась в центральное положение, используют один из следующих приемов: просят больного во время смыкания челюстей проглотить слюну или кончиком языки упереться в мягкое нёбо, при этих действиях нижняя челюсть устанавливается в центральной окклюзии. При смыкании зубных рядов антагонирующие зубы оставляют отпечаток на окклюзионном валике. Это является ориентиром при составлении моделей.
