ЗУБЫ – стертость патологическая – генерализованная.
Характеризуется стертостью всех коронок зубов и снижением высоты нижнего отдела лица, отмечается избыток мягких тканей приротовой области и щек. При смыкании зубных рядов губы выбухают, мягкие ткани щек отвисают, подбородочная ямка углубляется, резко очерчиваются носо-губные складки, углы рта обычно опущены. Лицо при смыкании зубных рядов принимает старческий вид (вид беззубого рта). При генерализованной стертости разница в величине окклюзионной высоты и высоте покоя достигает 1-1,5 см, роста альвеолярного отростка не отмечается. Наблюдаются значительные изменения в височно-нижнечелюстном суставе - суставные головки смещаются кзади и книзу, смещение тем больше, чем больше стираемость. По рентгеновскому снимку устанавливается нарушение формы суставной щели: расширена впереди и резко сужена кзади. При генерализованной форме поражения необходимо решить две задачи: восстановить форму и величину стертых коронок зубов, величину нижнего отдела лица и одновременно с этим нормализовать состояние височно-нижнечелюстного сустава. Для этого зубы покрывают металлическими, фарфоровыми, пластмассовыми или комбинированными коронками. Высоту коронок устанавливают из расчета нормализации окклюзионной высоты. С этой целью после препарирования коронок между зубными рядами устанавливают окклюзионный валик из стенса или подобной ему пластмассы и разобщают зубные ряды настолько, чтобы разница между окклюзионной высотой и высотой покоя была не более 3-4 мм. Затем производят рентгеновский снимок височно-нижнечелюстного сустава на одной из сторон. Если суставная щель на рентгеновском снимке будет иметь равномерную ширину, то высота нижнего отдела лица установлена правильно. При отклонении нужно произвести коррекцию валика - увеличить или уменьшить. Установив окклюзионную высоту, удаляют валик и получают слепок для изготовления коронок зубов. По слепкам отливают модели, затем составляют их при помощи окклюзионного валика и гипсуют в артикулятор. Соответственно установленной во рту окклюзионной высоте моделируют высоту коронок зубов, придавая им необходимую форму. На отдельные стертые коронки зубов изготовляют только металлические колпачки.
